文／普得精舍研經禪修班學員、國防醫學院藥學系退休教授　張鵬（傳護）

壹、藥物的定義與功能

　　藥物（drug）廣義上包括能對人或動物產生已知生物效應，用以預防、治療、診斷疾病，或增強體格、改善精神狀態的物質。藥物的來源有三：1.天然動植物、礦物，2.合成及半合成的化合物，3.生物、血液產物。

　　尚待進一步加工的藥物，除了簡要標示之外，不具有一定的包裝、外觀、無固定劑量者稱為原料藥（drug substance），例如藥廠合成的化合物、實驗室或生物藥廠初製具有生物活性的物質、以及採收的中草藥材等皆是。

　　藥品（medicinal drug或drug product）則是由製藥公司將原料藥加工，分裝成各種劑型，具有一定性狀、劑量、包裝、標示之產品，常見各類西藥製劑以及中藥的膏、丹、丸、散稱為藥品。製藥公司及開發商往往持有藥品專利權，可以獨家生產，而非專利或是專利過期的藥品，由其他廠商仿製而成者稱為學名藥（generic drug）。

常見藥品的劑型如下：
一、口服藥：通過腸胃道吸收的錠劑、膠囊、液劑、粉劑，以及舌下錠。
二、外用藥：軟膏、貼片、吸入劑（氣霧劑及乾粉末）、鼻噴劑。
三、注射劑：可在鞘或皮下快速推注者，以及肌內、靜脈、腹腔內、骨內注射。
四、栓劑：通過直腸或結腸吸收，或治療陰道感染。

貳、正確的用藥觀念

　　經醫師正確的診斷、取藥，然後病患配合醫囑用藥，才有可能達成緩解病痛的目標。看病過程包括在看診前先想清楚如何向醫師表達身體的狀況，記性不佳者可用小紙條逐項記下備忘。正確用藥需由下列五大方向著手：

一、看診時清楚表達自己的身體狀況，以便醫
　　師對症下藥：

（一）說清楚症狀，大約何時開始、正在服用的
　　　中、西藥或保健食品。
（二）女性需告知目前是否懷孕、正準備懷孕或
　　　正在哺乳。
（三）講明白對哪些藥品或食物過敏，有哪些飲
　　　食節制的需要。
（四）曾經罹患過哪些疾病，包含家族性的遺傳
　　　疾病。
（五）是否需要開車或從事高專注力的工作。

二、領藥時要看清楚藥袋基本標示：

（一）確認姓名：核對藥袋上個人資訊是否正
　　　確。
（二）看清楚藥品用法：確認使用的時間、用量及方法。
（三）查看藥品適應症：判別是否與所患的疾病相符。
（四）檢查藥品名稱和外觀：核對藥品是否與藥袋上的描述相符。
（五）留意副作用或注意事項：了解用藥後可能產生的副作用或警訊。
（六）了解使用天數：應該服用多久，並核對藥品總量。
（七）注意藥品保存期限與方法：是否過期、存放時需要特別留意的事項。
（八）善用藥局諮詢窗口：若看不懂藥品服法，或慢性病者換藥、改變服法、想確定哪些
　　　食物或藥品不宜同食，應當場問清楚。

三、日常吃藥時應看清楚藥名，遵照醫囑之用法、間隔：

　　看清楚藥名避免誤食。用藥的間隔會影響療效，不可任意增減。

四、所有的藥品應有清楚標示，正確貯存：

　　注意內服及外用藥應分開存放，儘可能保持原有包裝及說明書，在藥品未吃完前不要丟棄，以便每次用藥前再看一次藥名，確保無誤。

　　存放藥品以避光、避溼、避熱為原則，家中有多人生病時藥品應分開存放，並妥善放置，避免小孩誤食。需冷藏之藥品應注意冷藏之溫度是2～8℃。

五、有病看醫師，問藥找藥師：

　　同樣的病每個人的症狀不同，使用藥品及劑量會因個人生理變化而不同，有病就該看醫師，絕對不要購用來路不明藥品。服藥後若有任何不適，可以打藥袋上的諮詢電話，或是請教鄰近社區藥局的藥師，並在回診時向醫師反映，做適當的調整。

參、認識藥品標示

　　藥品依照作用力和安全性的大小分為處方藥、指示藥和成藥三類，「處方藥」限由醫師處方監督使用，經醫師診斷，確定病因後開立處方箋，才能到藥局取得藥品使用，藥局沒有醫師處方不能販售處方藥，例如高血壓、糖尿病用藥、抗生素等。

　　「指示藥」可由醫師、藥師輔導民眾使用，購買時不需要有處方箋，例如普拿疼、胃藥制酸劑等。

　　「成藥」則是人人都可以購買使用的藥品，不需要醫師處方箋，也不必經過藥師指示，開放給民眾在藥局或超市選購，使用前須閱讀藥品說明書，了解用法與用量，例如維生素類、綠油精與萬金油等。

　　每個藥品究竟屬於哪一類，可以從藥品說明書或藥盒包裝來辨識，處方藥或指示藥品會標示「衛部藥製字第○○○號」字樣，進口藥品字號則將「製」改為「輸」作「衛部藥輸字第○○○號」；處方藥會標示「本藥須經醫師處方使用或限由醫師使用」。如果是指示藥，外包裝會標示「指示藥品」；成藥的外包裝上會標示「成藥」字樣，且一定有「衛部成製字第○○○號」字樣。

肆、日常用藥風險

　　自我照護是維護健康最重要的關鍵。有正確的認知，才能夠判斷自己的狀況是調整生活作息就好，或是需要吃藥、就醫。日常用藥應了解或注意的事項：

一、飯前服用與飯後服用：

　　飯前一般是指飯前一小時，或飯後二小時，適合胃腸刺激性小、或食物會影響吸收的藥品。飯後指飯後一小時內、或與食物一起服用，這類藥可藉食物幫助吸收，或減少腸胃刺激。

二、一天四次與每六小時一次有不同目的：

　　一天四次用於症狀治療，例如止痛藥；每六小時一次則是希望能維持藥物固定的血中濃度，以維持療效，一定要按照固定的間隔來服藥，例如：抗生素。

三、藥品的不良反應及注意事項：

　　用藥後除了預期的療效外，可能產生副作用或不良反應。不同年齡層或體質的病人，可能會有不同的反應及作用，有些不會帶來太大困擾，有些確實需要特別地注意與處理，應向醫師、藥師諮詢。病人生理狀況不佳，可能會影響藥品的吸收、代謝，增加副作用的發生。

　　二種藥物之間或與其他中藥、食品可能會有交互作用，常見的如葡萄柚汁會延遲藥物代謝，不適合和很多藥品同時服用，這就是為何拿藥一定要找藥師調劑的原因。

　　地下電台、不實誇大的廣告很容易使人掉入陷阱中，記住切勿聽信偏方，使用來路不明藥品，包括中藥；若有身體不適應先諮詢專業醫師或藥師，並依照指示使用藥品，不任意增減藥量或停藥。醫師開立的藥品僅適合病患個人服用，千萬不可互相分享，以免造成傷害。

　　所有的藥物都有副作用，是否需要用藥、以及用藥劑量，是藥理作用與毒性副作用雙重考量下的抉擇。病患應培養正確的健康知能，接受看病請醫師診療、用藥接受藥師的指示、看病未必一定要拿藥，能夠不用藥而不至於影響病況，或是已經痊癒時，就停止用藥。請記住絕對沒有「有病治病，無病強身」的萬能藥物，多諮詢專業藥師，詳細了解用藥方法與注意事項，正確用藥，才能有效地治療疾病。

　　祝願諸位大德常保身心康健、事事如意！